疑难近视个性化治疗原则

1、近视发展较快,其它方法不能有效控制者:

1)危害性:a、很容易发展成为高度近视;

b、变成高度近视继发眼底出血、视网膜脱离而失明。

2)治疗原则:a、检查并调整眼镜度数,补足散光,调正光学中心,调整镜架,减少镜片顶点距离,调镜腿及鼻托防镜架下滑;

b、查眼轴,调大眼镜框,扩大视野;

c、双关键点控制:贴片远化镜;

近视灵敏镜;

电视电脑镜用于降低部分混合性近视。

2、学龄前近视:

1)危害性:a、终身发展,容易发展成为高度近视;

                 b、一般的预防措施无效;

                 c、容易合并弱视,加重近视;

    2)治疗原则:a、早用远化镜;

                   b、远化镜不能控制时,加用灵敏镜;

                   c、弱视仪治疗。

3、中小学生高度近视:

1)危害性:a、容易在剧烈活动中视网膜出血脱离;

                 b、学习任务重,易诱发快速发展;

                 c、伴调节麻痹,眼灵敏度极差;

    2)治疗原则:a、限制剧烈活动:如打篮球、跳高、跳水等;

                   b、看书写字上网用远化镜;

                   c、早用灵敏镜,维持眼睛一定的灵敏度。

4、中度以上近视伴弱视:

1)危害性:a、弱视可加重近视;

                 b、近视在弱视治疗汇总易发展成为高度近视。

    2)治疗原则:a、尽早治愈弱视;

                   b、弱视仪必须带有防近视装置:如远化镜或灵敏度训练装置。

5、变性近视(高度近视伴眼底变性):

1)危害性:a、易视网膜出血、脱离;

               b、伴有调节麻痹,眼灵敏度极低
               c.
可伴外斜视或外隐斜。

    2)治疗原则:a、限制剧烈活动;

                   b、配足眼镜(取1.2的最低度数)

                   c.早用远化镜;

                   d、早用眼灵敏度仪;

                   e、查微量元素,如铁,应及时补充;

                   f、调好镜架,合理戴镜,避免镜架下滑光心偏位。

6、中小学生遗传性近视:

1)危害性:a、终身发展;

                 b、常伴弱视;

                 c、易视网膜出血,脱离。
   
2)治疗原则:a、限制看近;

                   b、早用远化镜;

                   c、尽早治愈弱视;

                   d、查微量元素,如铁,应及时补。

7、近视伴其它严重眼病(如外斜、内斜、眼颤、高度散光)严重弱视等:

1)危害性:其他眼病可能加重近视。

    2)治疗原则:a、尽早治好其他眼病;

                   b、伴散光者可用眼球扩张谐振镜;

                   c、近视发展快加用远化镜及灵敏镜。

8、单眼中、高度近视:

1)危害性:a、可加重好眼负担,引起好眼变近视;

                 b、引起弱视;

                 c、双眼融象困难,容易视疲劳。

    2)治疗原则:a、尽早治愈弱视;

b、近视欠矫50-—100度;

 c、使用眼灵敏镜,避免好眼调节痉挛或麻痹。